Рынку давно пора уходить от формулировок «привлечение» и «удержание». Программы ДМС, страхования жизни и другие корпоративные бенефиты настолько прочно закрепились в стандартном соцпакете, что их наличие уже не влияет напрямую на решение сотрудника о трудоустройстве. Для большинства компаний это давно стало обязательной частью инфраструктуры работодателя.

Но если раньше бизнес воспринимал такие расходы как элемент HR-бренда, то сегодня на первый план выходит вопрос эффективности вложений. Любой корпоративный бенефит должен отвечать не только на вопрос «есть ли он», но и на вопрос «какой результат дает компании». В противном случае это просто расход, не создающий экономического эффекта. Проблема особенно заметна в вопросе временной нетрудоспособности. Еще семь лет назад вице-премьер Татьяна Голикова оценивала потери российской экономики от предотвратимой нетрудоспособности примерно в 223 млрд рублей. Сегодня эксперты оценивают совокупные прямые и косвенные потери уже более чем в 500 млрд рублей. И это только видимая часть проблемы.

Цена одного больничного всегда выше, чем кажется

Для бизнеса больничный — это не только компенсация отсутствующему сотруднику. Возникают расходы на перераспределение нагрузки, поиск временной замены, снижение скорости процессов и производительности команд. В производственных компаниях к этому добавляются риски срыва сроков, простои и потенциальные угрозы безопасности.

Но есть и менее заметная составляющая — сотрудники, которые продолжают работать в состоянии недолеченности. Формально они присутствуют на рабочем месте, однако их эффективность снижается. В производственной среде это особенно критично: ухудшение концентрации и хроническая усталость напрямую влияют на качество работы и вероятность ошибок.

Статистика использования ДМС показывает, что многие сотрудники обращаются за медицинской помощью регулярно в течение года. Обычно это свидетельствует либо о хронических состояниях, либо о недолеченных заболеваниях. По нашим оценкам, около 31% больничных продолжаются более недели, а это уже показатель осложнений и затяжного течения болезни. Фактически компании сегодня оплачивают не только сам факт заболевания, но и отсутствие системной профилактики.

Что показывают данные

Наиболее наглядно проблема проявляется в промышленности. В одном из российских предприятий отрасли электротехнического оборудования, где анализировались данные по ДМС и больничным листам за год, численность застрахованных сотрудников составляла около 400 человек. За этот период сотрудники оформили более 330 больничных листов, а общее число потерянных дней превысило 2,6 тыс. При этом ключевые потери создавали не разовые случаи заболеваний, а повторяющиеся эпизоды. Из 180 сотрудников, которые хотя бы один раз уходили на больничный, почти четверть болели три и более раз за год. Именно эта группа формировала основное ядро потерь. Более того, сотрудники с пятью и более эпизодами нетрудоспособности в среднем теряли почти 50 рабочих дней в год.

Отдельно обращает на себя внимание высокая доля повторных обращений к врачам. Например, значительная часть визитов к неврологам, гастроэнтерологам и эндокринологам приходилась именно на повторные приемы, что указывает на хроническое течение заболеваний и отсутствие полноценного восстановления. Сезонность также оказалась предсказуемой. Пик обращений по ДМС пришелся на август, а всплеск больничных — на октябрь. То есть у работодателя фактически есть окно в несколько месяцев, когда можно заранее запускать профилактические программы, вакцинацию и меры поддержки сотрудников, снижая нагрузку в период сезонного роста заболеваемости.

Главная проблема — реактивный подход

Большинство корпоративных программ сегодня работают по одинаковой логике: сотрудник заболел — система помогает ему лечиться. Но сама конструкция ДМС редко предполагает управление здоровьем как непрерывным процессом. В результате бизнес финансирует последствия, а не предотвращение причин.

При этом данные показывают, что основной объем потерь концентрируется в достаточно небольшой группе сотрудников. Это значит, что универсальные решения работают хуже адресных программ сопровождения.

Для части сотрудников необходимы регулярная диспансеризация, мониторинг хронических состояний, контроль качества лечения, поддержка сна и режима восстановления. Для других — программы профилактики сезонных заболеваний, телемедицина или психологическая поддержка.

По нашим оценкам, точечная работа с группой часто болеющих сотрудников позволяет сократить совокупные потери компании примерно на 15%.