Пациенту диагностировали светлоклеточный гипернефроидный рак на фоне врожденной аномалии развития почек, сообщили в облздраве. Благодаря противоопухолевой терапии и сложному вмешательству врачам удалось иссечь новообразование, сохранив обе почки и их функции. Сейчас мужчина наблюдается у специалистов, признаков роста опухоли не зафиксировано.

48-летний пациент обратился в клинику с жалобами на пальпируемое образование внизу живота и тянущие ощущения в этой области. При обследовании выявили аномалию строения: нижние полюса почек соединял перешеек из почечной ткани – так называемая подковообразная почка. Такая патология встречается у 1 человека из 500, причем у мужчин – в 2 раза чаще, чем у женщин. Опухоли подковообразной почки составляют 2 % всех новообразований, а их выявление затруднено из-за нестандартной анатомии. Основные симптомы – пальпируемая опухоль, гематурия и боль в пояснице.

Анатомия подковообразной почки создает серьезные технические сложности при хирургическом лечении рака. Доступ и метод операции подбирают строго индивидуально – с учетом строения органа, размера и локализации опухоли, а также сопутствующих болезней. Особое значение имеет тщательная предоперационная диагностика с применением различных методов визуализации и 3D-реконструкции. Это особенно важно при планировании органосохраняющего вмешательства.

В описанном случае ситуация усугублялась метастатическим поражением легких, внутригрудных лимфоузлов и костей. Изначально размер опухоли достигал 12 см, и ее расположение не позволяло провести органосохраняющую операцию. Пациенту выполнили биопсию, которая подтвердила светлоклеточную почечноклеточную карциному. Назначили таргетную противоопухолевую терапию. В течение года мужчина получал лечение. За это время метастазы в легких и лимфоузлах полностью регрессировали, костные очаги уменьшились и стабилизировались. Первичная опухоль почки сократилась до 5 см.

Дальнейшего уменьшения новообразования не наблюдалось, и врачи приняли решение об операции. Пациенту провели лапароскопию с последующей конверсией и резекцией обеих половин подковообразной почки. На первом этапе оценили возможность радикального вмешательства – она подтвердилась. Учитывая выраженные анатомические особенности и распространение процесса на правое и левое забрюшинное пространство, хирурги перешли на открытый доступ. Операцию выполнили с сохранением обеих частей почки, удалили только опухоль.

Сейчас пациент под наблюдением. Признаков опухолевого роста во всех зонах локализации нет. Жизненно важные функции сохранены. Мужчина полностью вернулся к обычной жизни.

Повышение качества медицинской помощи в регионе связано с модернизацией материально-технической базы медучреждений. Эти задачи поставлены губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым и выполняются в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Сегодня больницы и поликлиники оснащены современнейшим оборудованием, в них применяются самые передовые технологии.