Пупочная грыжа — распространённое заболевание передней брюшной стенки, которое может долгое время протекать незаметно. В некоторых случаях она сопровождается неприятными ощущениями и требует операции. Врач-хирург Павел Кихляров рассказал «Рамблеру», на что стоит обратить внимание при пупочной грыже и почему важно вовремя посетить специалиста.

Пупочная грыжа формируется в области пупочного кольца — естественного слабого участка передней брюшной стенки. При расширении или ослаблении тканей через это отверстие может выпячиваться жировая ткань, сальник или участок кишечника. Выпячивающиеся ткани вместе с оболочками образуют грыжевой мешок, содержимое которого может свободно возвращаться в брюшную полость или оставаться снаружи.

Внешне грыжа выглядит как мягкое округлое образование в области пупка. Оно становится заметнее при кашле, натуживании, физической нагрузке или в положении стоя, а когда человек ложится, грыжа может уменьшаться или полностью исчезать. Главный признак заболевания — выпячивание в области пупка. Оно может быть небольшим, практически незаметным, либо достигать нескольких сантиметров.

Среди частых симптомов пупочной грыжи выделяют:

• чувство лёгкой тянущей боли, тяжести, дискомфорта, возникающее после физической нагрузки, длительного стояния, кашля или подъёма тяжести;
• вздутие живота, склонность к запорам, тошноту (это уже признаки осложнения).

Основой заболевания становится сочетание слабости тканей и повышения внутрибрюшного давления. Если нагрузка на переднюю брюшную стенку регулярно увеличивается, существующий дефект может постепенно расширяться.

К факторам, повышающим вероятность образования грыжи, относятся:

• избыточный вес и ожирение;
• беременность;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• хронический кашель;
• хронические запоры и регулярное натуживание;
• тяжёлая физическая работа и частый подъём тяжестей.

Самостоятельно точно отличить грыжу от другого новообразования весьма сложно, но есть некоторые нюансы:

• Образование в области пупка меняется в размерах, когда вы напрягаете живот, кашляете или стоите.
• Грыжа может заправиться «внутрь» живота при лёгком надавливании, однако не стоит делать этого самостоятельно.
• При кашле появляется ощущение, будто что-то толкает в палец. Врачи это называют «кашлевой толчок».

В большинстве случаев диагностика пупочной грыжи начинается с осмотра врачом-хирургом. Он оценивает размер образования, состояние кожи, болезненность, положение пациента и возможность вправления.

При типичной клинической картине дополнительных исследований может не потребоваться. Если диагноз вызывает сомнения, делают УЗИ передней брюшной стенки, которое позволяет оценить размеры дефекта и содержимое грыжевого мешка.

Если по данным осмотра диагноз остаётся неясным или есть подозрение на осложнения, врач может назначить УЗИ или КТ.

По словам специалиста, современные рекомендации допускают наблюдение за бессимптомными или малосимптомными пупочными грыжами у взрослых, но пациента обязательно предупреждают: при появлении болей, роста грыжи нужна операция, во время которой хирург возвращает содержимое грыжевого мешка в брюшную полость и закрывает дефект.

Одно из самых серьёзных осложнений — ущемление. В этом случае содержимое грыжевого мешка оказывается зажатым в области грыжевых ворот и мешает нормальному кровоснабжению.

При подозрении на ущемление нельзя ждать, пока симптомы исчезнут. Это состояние требует срочной оценки врача и операции, поскольку при нарушении кровоснабжения кишечника может произойти повреждение или гибель его участка.

Полностью исключить заболевание невозможно, поскольку на его развитие влияют анатомические особенности и состояние соединительной ткани. Профилактика помогает уменьшить воздействие некоторых факторов риска.

Для этого рекомендуют:

• поддерживать здоровый вес;
• не допускать хронических запоров;
• своевременно лечить длительный кашель;
• отказаться от курения, вызывающего хронический кашель;
• использовать правильную технику при подъёме тяжестей;
• контролировать заболевания, сопровождающиеся асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости);
• обращаться к врачу при появлении выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа — это дефект передней брюшной стенки в области пупочного кольца, через который могут выпячиваться ткани и органы брюшной полости. Грыжа часто развивается под влиянием слабости тканей и факторов, повышающих внутрибрюшное давление.

Главные признаки — выпячивание в области пупка, которое может становиться заметнее при кашле и нагрузке, а также дискомфорт или боль. Важно не игнорировать новое или изменяющееся выпячивание, а если появляются сильная боль, невправимость грыжи, рвота, нарушение отхождения стула и газов или изменение цвета кожи, нужно срочно вызвать скорую.

Текст проверил врач-хирург Кихляров Павел Валерьевич Кихляров, стаж 20 лет.

Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.

1. Как выглядит грыжа?
2. Причины возникновения пупочной грыжи
3. Как проходит операция по удалению грыжи?