Сун: борьба с гипертонией снижает риск депрессии

В рамках исследования, проведённого в сельских районах Китая, интенсивная терапия, направленная на снижение артериального давления, позволила снизить частоту развития деменции по сравнению со стандартным медицинским наблюдением. Такие результаты программы China Rural Hypertension Control Program были представлены сегодня в ходе сессии Hot Line на конгрессе Европейского общества кардиологов.

По оценкам специалистов, число людей с деменцией в мире увеличится с 57 млн случаев в 2019 году до 153 млн к 2050 году. В отсутствие методов лечения, способных устранить заболевание, первичная профилактика деменции становится одним из приоритетных направлений общественного здравоохранения.

«Артериальная гипертензия является известным модифицируемым фактором риска развития деменции, однако долгосрочных данных о том, что снижение артериального давления способно предотвращать деменцию на популяционном уровне, по-прежнему недостаточно», — отметил профессор Инсянь Сун из Первой аффилированной больницы Китайского медицинского университета в Шэньяне (Китай), главный исследователь China Rural Hypertension Control Program.

В исследовании CRHCP 326 сельских деревень Китая были рандомизированы в соотношении 1:1 в две группы: интенсивного вмешательства под руководством немедицинских работников общественного здравоохранения и стандартного медицинского наблюдения.

В исследование включали взрослых в возрасте 40 лет и старше с нелеченым систолическим артериальным давлением не менее 140 мм рт. ст. или диастолическим артериальным давлением (ДАД) не менее 90 мм рт. ст. Для участников с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также для пациентов, уже принимавших антигипертензивные препараты, критериями являлись САД не менее 130 мм рт. ст. или ДАД не менее 80 мм рт. ст.

В группе интенсивного вмешательства обученные немедицинские работники общественного здравоохранения назначали и корректировали дозировки антигипертензивных препаратов в соответствии с упрощённым ступенчатым протоколом лечения. Целевым показателем было достижение САД менее 130 мм рт. ст. и ДАД менее 80 мм рт. ст. при наблюдении со стороны врачей первичного звена.

Активная фаза исследования продолжалась четыре года, после чего в течение ещё трёх лет проводилось только наблюдение за участниками. Всего в исследование были включены 33 995 человек. Средний возраст участников составлял 63 года, 61% из них были женщинами.

К концу семилетнего периода исследования, по данным ученых, снижение артериального давления по сравнению с исходными значениями было значительно более выраженным в группе интенсивного вмешательства, чем в группе стандартного наблюдения: снижение САД составило соответственно 17,6 и 2,4 мм рт. ст.

При этом через семь лет риск развития деменции в группе интенсивного вмешательства оказался на 15% ниже, чем в группе стандартного наблюдения: 8,85% против 10,55%.

Кроме того, интенсивное вмешательство было связано со снижением на 13% риска когнитивных нарушений без развития деменции (p<0,001).

Доля участников, у которых были зарегистрированы серьёзные нежелательные явления, также была ниже в группе интенсивного вмешательства по сравнению со стандартным наблюдением — 47,15% против 49,78%.

«В этом крупном исследовании, проведённом на уровне местных сообществ, масштабируемая программа, реализуемая немедицинскими работниками здравоохранения, не только обеспечила существенное снижение артериального давления, но и снизила риск развития деменции», — подытожил профессор Сун.

По его словам, полученные результаты подтверждают возможность долгосрочного включения структурированного контроля артериального давления в систему первичной медико-санитарной помощи в качестве стратегии профилактики деменции на популяционном уровне.

Читайте материал “В Австралии придумали необычный способ очистить проблемный водоем”

Достоверные новости всегда под рукой — в канале "МК" в MAX