La fibrilación auricular, la arritmia cardíaca más frecuente, está detrás de aproximadamente uno de cada tres ictus, según la Sociedad Española de Cardiología (SEC), y puede comprometer seriamente la calidad y la esperanza de vida de quienes la padecen. Ahora, una estrategia mínimamente invasiva permite abordar en una única intervención dos de sus principales complicaciones: controlar las alteraciones del ritmo cardíaco y reducir el riesgo de formación de trombos.

El procedimiento, que combina la ablación de la arritmia y el cierre de la orejuela izquierda, se perfila como una alternativa especialmente valiosa para pacientes con un elevado riesgo de sangrado que no pueden tomar anticoagulantes de forma crónica.

Según explica el doctor Gustavo Jiménez Britez, cardiólogo intervencionista y especialista en hemodinámica cardíaca del Instituto del Corazón Teknon, del Centro Médico Teknon (Grupo Quirónsalud) la fibrilación auricular se caracteriza por un ritmo cardiaco excesivamente rápido que impide al corazón funcionar con normalidad.

“La fibrilación auricular puede tener consecuencias graves si no se diagnostica y trata adecuadamente. Su complicación más temida es la formación de coágulos sanguíneos que, al desplazarse por el organismo, pueden desencadenar en un ictus. Asimismo, estos trombos también pueden estar implicados en otros eventos cardiovasculares de importancia, como infartos, isquemias, o embolias pulmonares”, subraya este especialista.

Apta en la contraindicación para anticoagulantes orales

Ahora bien, sí advierte este experto de Teknon sobre el caso de determinados pacientes, especialmente aquellos con contraindicación para los anticoagulantes orales, donde la combinación de la ablación de la arritmia y el cierre de la orejuela izquierda permite abordar de forma integral dos de los principales retos asociados a esta enfermedad como estamos comentando: el control del ritmo cardíaco y la prevención de eventos tromboembólicos.

“Se trata de una estrategia destinada a pacientes con fibrilación auricular, alto riesgo tromboembólico, y contraindicación para el tratamiento con anticoagulantes orales debido a un elevado riesgo de sangrado”, asegura este cardiólogo.

La importancia de esta nueva técnica

Jiménez Britez señala que la orejuela izquierda es una pequeña prolongación con forma de saco situada en la aurícula izquierda del corazón que, en condiciones normales, actúa como un reservorio sanguíneo o almacén de la sangre; si bien en determinadas arritmias, como en el caso de la fibrilación auricular, puede convertirse en un punto especialmente vulnerable para la formación de coágulos, incrementando así de forma significativa el riesgo de sufrir un ictus.

“Cuando la fibrilación auricular impide que el corazón lata de manera coordinada y eficaz, la sangre tiende a estancarse en esta cavidad. El Centro Médico Teknon fue el primer centro de Cataluña en realizar este procedimiento combinado y, en la actualidad, continúa impulsando su desarrollo gracias a la colaboración entre las unidades de electrofisiología y hemodinámica del Instituto del Corazón Teknon”, agrega este cardiólogo. Se trata de un equipo de reconocido prestigio que cuenta, entre otros especialistas, con el Dr. Juli Carballo, jefe de Cardiología y de la Unidad de Hemodinámica, y el Dr. Antonio Berruezo, director del Departamento de Arritmias y de Investigación e Innovación, referentes en sus respectivas áreas.

Así, el especialista en cardiología intervencionista defiende que se trata de un procedimiento “seguro y factible”, y que permite realizar ambas intervenciones utilizando una misma punción transeptal, con la posibilidad de acceder a la aurícula izquierda del corazón introduciendo un catéter desde la aurícula derecha. “Esta característica simplifica el procedimiento y evita la necesidad de realizar accesos adicionales para completar el tratamiento”, añade el doctor Jiménez que, junto con el equipo de enfermería del mismo centro presentó un trabajo científico sobre esta pionera técnica en el reciente Congreso de la Societat Catalana de Cardiología, donde aportaron los principales resultados de su experiencia en este procedimiento combinado de ablación de fibrilación auricular y cierre de orejuela izquierda; un trabajo conjunto de los equipos de electrofisiología, hemodinámica, y enfermería especializada del Instituto del Corazón Teknon, cuya coordinación es esencial para el desarrollo de procedimientos complejos y altamente especializados, como en el caso de este tratamiento.