Кардиохирург Александр Богачев-Прокофьев с такой аномалией у пациентки столкнулся впервые / Центр Мешалкина

46-летняя жительница Республики Алтай начала жаловаться на одышку и перебои в работе сердца. При обследовании выяснилось, что ее сердце сдавливается гигантским "шаром" неизвестной природы. На снимках образование диаметром в 12 сантиметров буквально "сплющивало" верхнюю полую вену и левое предсердие. Опухоль была похожа на кисту перикарда.

Однако, во время обследования в Центре Мешалкина врачи установили, что шар наполнен кровью и представляет собой редчайшую аневризму левой коронарной артерии. В любой момент она может разорваться, вызвав моментальный летальный исход.

Благодаря профессионализму рентгенологов, хирургической бригаде удалось разработать четкий план уникальной операции.

"В нашем случае мы всесторонне подготовились: аппарат искусственного кровообращения подключили через бедро и яремную вену, поскольку до перекрытой верхней полой вены было бы сложно добраться, - рассказывает кардиохирург Александр Богачев-Прокофьев. - Далее остановили сердце и вскрыли полость гигантской аневризмы со стороны раздутого устья коронарной артерии. И в этот момент все-таки начались неожиданности: в полости не оказалось тромботических масс! Это крайне необычно для слепой полости с единственными "входными воротами", ведь кровоток здесь должен завихряться и застаиваться. И только в конце операции мы поняли причину: полость не была слепой, существовал еще один небольшой выход из нее – в правое предсердие. Обнаружить его раньше мешало сдавление структур сердца".

В результате "аневризма" оказалась крупной сосудистой мальформацией - аномальным клубком мелких сосудов. Но у жительницы Республики Алтай оказалась ее редчайшая разновидность. Сброс крови осуществлялся напрямую из левых отделов сердца в правые – через ответвление коронарной артерии.

Хирурги восстановили коронарную артерию и закрыли аномальное сообщение заплатой. В заключении пациентке также выполнили вмешательство по поводу фибрилляции предсердий.

"Анатомия сердца была крайне сложной, но все удалось: пациентка выздоровела и выписывается с нормальным сердечным ритмом и без угрозы дальнейшего развития ишемической болезни сердца", - говорит ее лечащий врач Регина Акулова.

Кардиологи отмечают, что сосудистые мальформации такого объема и локализации имеют единичные упоминания в мировой научной литературе. В их практике такой гигантский "шар" встретился впервые.