Dr. med. Mimoun Azizi ist Chefarzt des Zentrums für Geriatrie und Neurogeriatrie im KVSW und Facharzt für Neurologie. Er ist Teil unseres Expertennetzwerks EXPERTS Circle. 

Die neue Untersuchung basiert auf Daten aus der Greater-Cincinnati/Northern-Kentucky-Region in den USA. Über sechs Erhebungszeiträume zwischen 1993/94 und 2020 wurden mehr als 2000 erste Schlaganfälle bei 20- bis 54-Jährigen erfasst. Die Entwicklung ist dabei bemerkenswert: Während die Schlaganfallrate bei Jüngeren zunahm, ging sie bei den älteren Erwachsenen zurück. Der Anstieg bei den Jüngeren wurde vor allem durch ischämische Schlaganfälle verursacht, bei denen ein Blutgefäß im Gehirn verschlossen wird.

• Bluthochdruck
• Diabetes
• Übergewicht
• Fettstoffwechselstörungen
• Rauchen

Die neue Studie zeigt ebenfalls, dass Bluthochdruck und Diabetes bei jungen Schlaganfallpatienten über den untersuchten Zeitraum häufiger dokumentiert wurden. Auch Substanzkonsum nahm zu.

Beim ischämischen Schlaganfall wird ein Blutgefäß im Gehirn verschlossen, beim hämorrhagischen tritt Blut aus einem Gefäß aus. Bei jüngeren Menschen kommen neben klassischen Gefäßrisiken weitere Auslöser infrage.

Gerade weil hoher Blutdruck meist keine Beschwerden verursacht, kann er jahrelang unbemerkt bleiben. Studien bei jüngeren Schlaganfallpatienten zeigen eine zunehmende Häufigkeit klassischer Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht und Rauchen. Auch die aktuelle Untersuchung bestätigt diesen Trend: Bluthochdruck und Diabetes wurden bei jungen Schlaganfallpatienten im Zeitverlauf häufiger dokumentiert.

Besonders bei jungen Frauen ist Migräne mit Aura relevant. Dabei können vorübergehende Sehstörungen, Kribbeln oder Sprachprobleme auftreten. Eine Aura ist keine Schlaganfall-Diagnose. Untersuchungen zeigen jedoch einen Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für ischämische Schlaganfälle. Rauchen und bestimmte kombinierte hormonelle Verhütungsmittel können das Risiko zusätzlich beeinflussen.

Wer mit 35 plötzlich Sprachstörungen, eine halbseitige Schwäche, Taubheitsgefühle, Sehstörungen oder ausgeprägten Schwindel entwickelt, denkt möglicherweise zuerst an Migräne, Kreislaufprobleme oder Übermüdung.

Viele wichtige Risikofaktoren sind beeinflussbar: Blutdruck und Blutfette kontrollieren, Diabetes behandeln, nicht rauchen und regelmäßig bewegen. Bei chronischen Schlafproblemen kann eine Abklärung sinnvoll sein. Das schützt nicht vor jedem Schlaganfall. Aber Gefäßrisiken entstehen nicht erst im hohen Alter.

Die Forschung liefert kein simples weltweites Bild. In mehreren Regionen steigen bestimmte Schlaganfallraten bei jüngeren Erwachsenen, während sie bei älteren Menschen zurückgehen. Die neue Untersuchung aus Cincinnati und Kentucky zeigt diesen Unterschied besonders deutlich: Zwischen 1993/94 und 2020 stieg die Rate bei 20- bis 54-Jährigen von 33,9 auf 62,2 Fälle pro 100.000 Personenjahre, während sie bei älteren Erwachsenen von 618,8 auf 453,0 Fälle sank.

Bei einem Schlaganfall können Sekunden über die Schwere der Hirnschäden entscheiden. Der sogenannte FAST-Test kann Ihnen dabei helfen, erste Anzeichen eines Schlaganfalls schnell und einfach zu erkennen. 

• Face (Gesicht): Bitten Sie die Person zu lächeln. Ist das Gesicht asymmetrisch oder hängt vielleicht sogar ein Mundwinkel herab?
• Arms (Arme): Bitten Sie die betroffene Person, beide Arme nach vorne zu strecken und die Handflächen nach oben zu zeigen. Lässt sich ein Arm nicht heben oder sackt immer wieder ab?
• Speech (Sprache): Lassen Sie die Person einen einfachen Satz nachzusprechen. Klingt die Sprache für Sie undeutlich, verwaschen oder sogar ganz falsch?
• Time (Zeit): Bei einem Schlaganfall zählt jede Minute! Rufen Sie sofort den Notruf unter 112 an, wenn eines der Symptome zutrifft.

In vielen Fällen verursacht ein Schlaganfall untypische und damit keine der genannten Symptome oder diese verschwinden schnell wieder. Trotzdem kann ein Schlaganfall vorliegen. Rufen Sie in diesem Fall unbedingt trotzdem den Notruf.