О рисках, связанных с качеством воды, и способах защиты от водных инфекций рассказал Михаил Лебедев — врач‑эксперт, руководитель группы научной и информационной поддержки лечебно‑профилактических учреждений, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Вода жизненно необходима, но при этом может стать фактором распространения инфекций. Водный путь передачи возбудителей занимает второе место по значимости после воздушно‑капельного. Особенно остро проблема стоит в регионах с жарким климатом и недостаточно развитой санитарной инфраструктурой. При этом для распространения инфекции водным путём не требуется массового скопления людей — достаточно употребления загрязнённой воды, в первую очередь для питья и приготовления еды. Максимальную угрозу представляют открытые источники — реки, озёра, родники, колодцы: они практически не защищены от попадания патогенов.

По данным ВОЗ, около 80 % инфекционных заболеваний в мире связаны с низким качеством воды. Ежегодно до двух миллиардов человек сталкиваются с болезнями, вызванными небезопасной водой. В России, несмотря на развитые системы водоснабжения, случаи заболеваний из‑за некачественной воды фиксируются регулярно. Какие болезни могут передаваться через воду

Спектр заболеваний с водным механизмом передачи весьма широк — от сравнительно лёгких до особо опасных. Их можно распределить по группам: Бактериальные кишечные инфекции. К ним относят холеру, брюшной тиф, паратифы А и Б, дизентерию (шигеллёз), инфекции, вызванные патогенными штаммами кишечной палочки (эшерихиозы). Также через воду могут распространяться зоонозы: туляремия, лептоспироз, сибирская язва. Вирусные инфекции. Среди них — вирусный гепатит А, полиомиелит, энтеровирусные инфекции (вирусы Коксаки и ЕСНО), а также другие вирусные поражения ЖКТ. Протозойные инвазии. Это, например, амёбиаз, балантидиоз, лямблиоз, криптоспоридиоз. Чаще встречаются в тёплых регионах. Гельминтозы. Аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз и другие глистных инвазии тоже могут передаваться водным путём, хотя он не является для них основным. Распространению некоторых из этих паразитов способствует жаркий и влажный климат — поэтому они характерны преимущественно для Азии и Африки. Паразитарные заболевания, связанные непосредственно с водой. Например, церкариоз («зуд купальщика») или дракункулёз (ришта), который встречается в тропических и субтропических зонах. Болезни, распространяемые комарами, обитающими в водоёмах. К этой категории относятся малярия, жёлтая лихорадка, лихорадка Западного Нила, лихорадка Зика, денге и др. Преимущественно они распространены в жарких и влажных регионах. Практические меры профилактики

Чтобы снизить риск заражения, стоит придерживаться ряда правил: употребляйте воду только из надёжных и проверенных источников; если есть сомнения в безопасности воды, отдавайте предпочтение бутилированной либо кипячёной; перед поездкой в страну с неблагополучной эпидемиологической обстановкой проконсультируйтесь о необходимости вакцинации против холеры, брюшного тифа, гепатита А и других инфекций; в экзотических и жарких странах используйте безопасную воду не только для питья, но и для гигиенических процедур — умывания, чистки зубов и т. п.; купайтесь исключительно в специально оборудованных и одобренных для этого местах, избегайте заглатывания воды во время купания; не применяйте воду из открытых водоёмов для умывания, мытья продуктов, посуды и любых бытовых нужд.

Соблюдение этих мер существенно снижает вероятность заражения инфекциями, передающимися через воду.

Если появились признаки заболевания, важно сразу обратиться к врачу. Самолечение недопустимо: советы из интернета или от знакомых не заменят профессиональной диагностики и терапии. До консультации со специалистом допустимо принять только энтеросорбент (например, активированный уголь). Для постановки точного диагноза нередко требуется лабораторное исследование, позволяющее выявить возбудителя, а также осмотр и рекомендации профильного специалиста.