Вход на сайт

Просмотр новости

Найдите то, что Вас интересует

Оценка клинической эффективности терапии у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после фенотипирования на основании суточной рН-импедансометрии

Дата публикации: 30-03-2026 07:41:42

Причиной неэффективности ингибиторов протонной помпы (ИПП) у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) могут являться функциональные заболевания пищевода, диагностика которых требует рН-импедансометрии.

Основное содержимое страницы с новостью.





,

. .

-

.. 1, .. 1, .. 1*, dna-mit8@mail.ru, .. 1,
.. 1,2, .. 1

1 (); 127473, , , . , . 20, . 1
2 -; 129128, , , . , . 2

.   () () , -.

. -.

. 61 . 2.0 IV : (),  (),  (). 5- . ( 20 2 /), ( 20 2 /) () ( 20 /), () (¼   ). 4 .

. , 3,23 (95% 3,023,43) (). 3,48 (95% 3,233,74) 0,77 (95% 0,531,01), 2,92 (95% 2,413,42) 0,83 (95% 0,301,36), 2,86 (95% 2,413,30) 0,86 (95% 0,411,30). 85% . + 83 79% .

. - .

: , , , ,

: , , , , , . -. . 2024;18(15):2229. https://doi.org/10.21518/ms2024-406.

: .

() () , [14]. , , [5, 6]. , 2042% , () () [7].

, (): () (), , . () - [810]. , (. 1) [2, 5, 7, 1113].

4.htm4.jpg

. , . .

-.

- 61 .

, -- 2.0 2023 . IV 2016 . [8, 14]. , , , - .   - , [8]. 6% [8]. , ( 4%) . , [8]. , 6 . 2 . 3 . [14].

4.htm5.jpg

. (. 1).

. . ( 20 2 . 30 . ) [15]. , [2, 5, 7, 1113]. , . . . [16, 17]. , [18, 19]. , , . . , , [20]. , , [21]. , , , , [13]. , 20 . 20 2 . 30 . .   , -. ¼ . 4 .

. 11-21 16.12.2021. . .

MedCalc 22.021 () 64- Microsoft Windows 11 (). , 95% (). U- . < 0,05.

45,0 (95% 41,051,6) (. 2). (p = 1,0000).

4.htm6.jpg

: 57%, 20%, 23%. , 3,23 (95% 3,023,43) (). 01 ( / ) (. 2). 3,48 (95% 3,233,74) 0,77 (95% 0,531,01), 2,92 (95% 2,413,42) 0,83 (95% 0,301,36), 2,86 (95% 2,413,30) 0,86 (95% 0,411,30).

. 50% . 85% . + 83 79% (. 3).
 

4.htm7.jpg

61 35 . 26 , -. 12 , 14 . , 57% , 43% . IV , , , [14].

[2, 5, 7, 1113].

( -, , , , ), [12, 15, 22, 23]. , 80% , .

- - , , -. , [24]. .

, , . .  2- [25].

  . 2- , , , , [26].

, [27, 28]. .   , [25]. , . , [29].

: , , , , [13, 19, 30]. , 5- , , . , . :  1080 /,  1060 /, 1040 /   25200 / [25].

, , , . , , , . , 75 20 . , 6 ., 38,5% , , 66,7% , ( = 0,021). [21].

, , [19]. [2, 13]. 80% , .

. . . , .

. [31]. , . - . , , , . , , ,   () [31].

- [31]. , , , , [31]. , -3 -4 , [32]. , [9]. N. Yoshida et al. 2010 . , 12- . , 52,4% , , , 20% (p < 0,05) [33]. S.J. Hong et al. 2016 . 501 , , . 4 . -18,1 13,8 -15,1 11,9 (p = 0,011). , (-8,4 6,6 -6,8 5,9, p = 0,009) [34]. , + .

,  - , , , . , .

/ References
 

  1. Delshad SD, Almario CV, Chey WD, Spiegel BMR. Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease and Proton Pump Inhibitor-Refractory Symptoms. Gastroenterology. 2020;158(5):12501261.e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.014.
  2. Zerbib F, Bredenoord AJ, Fass R, Kahrilas PJ, Roman S, Savarino E et al. ESNM/ANMS consensus paper: Diagnosis and management of refractory gastro-esophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2021;33(4):e14075. https://doi.org/10.1111/nmo.14075.
  3. Rettura F, Bronzini F, Campigotto M, Lambiase C, Pancetti A, Berti G et al. Refractory Gastroesophageal Reflux Disease: A Management Update. Front Med (Lausanne). 2021;8:765061. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.765061.
  4. Davis TA, Gyawali CP. Refractory Gastroesophageal Reflux Disease: Diagnosis and Management. J Neurogastroenterol Motil. 2024;30(1):1728. https://doi.org/10.5056/jnm23145.
  5. Savarino V, Marabotto E, Zentilin P, De Bortoli N, Visaggi P, Furnari M et al. How safe are heartburn medications and who should use them?. Expert Opin Drug Saf. 2023;22(8):643652. https://doi.org/10.1080/14740338.2023.2238592.
  6. , , . . .: -; 2019. 648 . : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970448748.html.
  7. Domingues G, Moraes-Filho JPP, Fass R. Refractory Heartburn: A Challenging Problem in Clinical Practice. Dig Dis Sci. 2018;63(3):577582. https://doi.org/10.1007/s10620-018-4927-5.
  8. Gyawali CP, Yadlapati R, Fass R, Katzka D, Pandolfino J, Savarino E et al. Updates to the modern diagnosis of GERD: Lyon consensus 2.0. Gut. 2024;73(2):361371. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2023-330616.
  9. , , , , . - . . 2017;89(2):7683. https://doi.org/10.17116/terarkh201789276-83.
    Maev IV, Barkalova EV, Ovsepyan MA, Kucheryavyi YuA, Andreev DN. Possibilities of pH impedance and high-resolution manometry in managing patients with refractory gastroesophageal reflux disease. Terapevticheskii Arkhiv. 2017;89(2):7683. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/terarkh201789276-83.
  10. , , , , , . . . 2018;90(5):93100. : https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32780.
    Ivashkin VT, Maev IV, Trukhmanov AS, Storonova OA, Kucheryavyi YA, Barkalova EV et al. High resolution manometry and new classification of esophageal motility disorders. Terapevticheskii Arkhiv. 2018;90(5):93100. (In Russ.) https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32780.
  11. , , . . . 2012;(4):1822. : https://umedp.ru/articles/gastro_4_2012/podkhody_k_individualizatsii_lecheniya_gastroezofagealnoy_reflyuksnoy_bolezni.html.
    Maev IV, Dicheva DT, Andreev DN. Approaches to the individualization of the treatment of gastroesophageal reflux disease. Effective Pharmacotherapy. 2012;(4):1822. (In Russ.) Available at: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/6449.
  12. Yadlapati R, Gyawali CP, Pandolfino JE, Chang K, Kahrilas PJ, Katz PO et al. AGA Clinical Practice Update on the Personalized Approach to the Evaluation and Management of GERD: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(5):984994.e1. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2022.01.025.
  13. Fass R, Zerbib F, Gyawali CP. AGA Clinical Practice Update on Functional Heartburn: Expert Review. Gastroenterology. 2020;158(8):22862293. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.01.034.
  14. Aziz Q, Fass R, Gyawali CP, Miwa H, Pandolfino JE, Zerbib F. Functional Esophageal Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):13681379. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.012.
  15. , , , , , . . , , . 2020;30(4):7097. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.
    Ivashkin VT, Maev IV, Trukhmanov AS, Lapina TL, Storonova OA, Zayratyants OV et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association in Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(4):7097. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.
  16. Broekaert D, Fischler B, Sifrim D, Janssens J, Tack J. Influence of citalopram, a selective serotonin reuptake inhibitor, on oesophageal hypersensitivity: a double-blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(3):365370. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2006.02772.x.
  17. Ostovaneh MR, Saeidi B, Hajifathalian K, Farrokhi-Khajeh-Pasha Y, Fotouhi A, Mirbagheri SS et al. Comparing omeprazole with fluoxetine for treatment of patients with heartburn and normal endoscopy who failed once daily proton pump inhibitors: double-blind placebo-controlled trial. Neurogastroenterol Motil. 2014;26(5):670678. https://doi.org/10.1111/nmo.12313.
  18. Dickman R, Maradey-Romero C, Fass R. The role of pain modulators in esophageal disorders - no pain no gain. Neurogastroenterol Motil. 2014;26(5):603610. https://doi.org/10.1111/nmo.12339.
  19. Patel D, Fass R, Vaezi M. Untangling Nonerosive Reflux Disease From Functional Heartburn. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(7):13141326. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.03.057.
  20. . . .: . .. ; 2019. 52 . : http://szgmu-psychiatry.ru/f/antidepressanty.pdf.
  21. Viazis N, Keyoglou A, Kanellopoulos AK, Karamanolis G, Vlachogiannakos J, Triantafyllou K et al. Selective serotonin reuptake inhibitors for the treatment of hypersensitive esophagus: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Gastroenterol. 2012;107(11):16621667. https://doi.org/10.1038/ajg.2011.179.
  22. , . . , . 2014;(2):1524. : https://www.elibrary.ru/rxbwvz.
    Kucheriavy YuA, Andreev DN. Prospects of acid-related diseases treatment. Klinicheskie Perspektivy Gastroehnterologii, Gepatologii. 2014;(2):1524. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/rxbwvz.
  23. , , , . : . . 2019;91(8):411. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.08.000387.
    Maev IV, Andreev DN, Kucheryavyy YuA, Shaburov RI. Current advances in the treatment of gastroesophageal reflux disease: a focus on esophageal protection. Terapevticheskii Arkhiv. 2019;91(8):411. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.08.000387.
  24. Gabbard S, Vijayvargiya S. Functional heartburn: An underrecognized cause of PPI-refractory symptoms. Cleve Clin J Med. 2019;86(12):799806. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19006.
  25. Yamasaki T, Fass R. Reflux Hypersensitivity: A New Functional Esophageal Disorder. J Neurogastroenterol Motil. 2017;23(4):495503. https://doi.org/10.5056/jnm17097.
  26. Rodriguez-Stanley S, Ciociola AA, Zubaidi S, Proskin HM, Miner PB Jr. A single dose of ranitidine 150 mg modulates oesophageal acid sensitivity in patients with functional heartburn. Aliment Pharmacol Ther. 2004;20(9):975982. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2004.02217.x.
  27. Patel A, Sayuk GS, Gyawali CP. Prevalence, characteristics, and treatment outcomes of reflux hypersensitivity detected on pH-impedance monitoring. Neurogastroenterol Motil. 2016;28(9):13821390. https://doi.org/10.1111/nmo.12838.
  28. Broeders JA, Bredenoord AJ, Hazebroek EJ, Broeders IA, Gooszen HG, Smout AJ. Effects of anti-reflux surgery on weakly acidic reflux and belching. Gut. 2011;60(4):435441. https://doi.org/10.1136/gut.2010.224824.
  29. Khajanchee YS, Hong D, Hansen PD, Swanström LL. Outcomes of antireflux surgery in patients with normal preoperative 24-hour pH test results. Am J Surg. 2004;187(5):599603. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2004.01.010.
  30. , , , , , . . . . . 2021;192(8):5117. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-192-8-5-117.
    Lazebnik LB, Golovanova EV, Volel BA, Korochanskaya NV, Lyalyukova EA, Mokshina MV et al. Functional gastrointestinal disorders. Overlap syndrome. Clinical guidelines. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;192(8):5117. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-19285117.
  31. , , . : . . 2021;(5):3037. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-5-30-37.
    Andreev DN, Zaborovsky AV, Lobanova EG. Gastroesophageal reflux disease: new approaches to optimizing pharmacotherapy. Meditsinskiy Sovet. 2021;(5):3037. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-5-30-37.
  32. Gweon TG, Park JH, Kim BW, Choi YK, Kim JS, Park SM et al. Additive Effects of Rebamipide Plus Proton Pump Inhibitors on the Expression of Tight Junction Proteins in a Rat Model of Gastro-Esophageal Reflux Disease. Gut Liver. 2018;12(1):4650. https://doi.org/10.5009/gnl17078.
  33. Yoshida N, Kamada K, Tomatsuri N, Suzuki T, Takagi T, Ichikawa H, Yoshikawa T. Management of recurrence of symptoms of gastroesophageal reflux disease: synergistic effect of rebamipide with 15 mg lansoprazole. Dig Dis Sci. 2010;55(12):33933398. https://doi.org/10.1007/s10620-010-1166-9.
  34. Hong SJ, Park SH, Moon JS, Shin WG, Kim JG, Lee YC et al. The Benefits of Combination Therapy with Esomeprazole and Rebamipide in Symptom Improvement in Reflux Esophagitis: An International Multicenter Study. Gut Liver. 2016;10(6):910916. https://doi.org/10.5009/gnl15537.

http://www.gastroscan.ru









Схожие новости

#Наименование новостиТональностьИнформативностьДата публикации
1Возможности рН-импедансометрии и манометрии высокого разрешения при ведении пациентов с рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 0702-03-2026
2Внутрипросветный базальный импеданс пищевода позволяет дифференцировать ГЭРБ от функциональной изжоги0713-06-2026
3Особенности диагностики функциональной изжоги и гиперсенситивности к рефлюксу0530-03-2026
4Дифференцированный подход к выбору ИПП у пациента с ГЭРБ в практике врача амбулаторного звена на клиническом примере0727-04-2026
5Диагностические предикторы эффективной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни7813-06-2026
6Функциональная изжога: проблемы диагностики и лечения0713-04-2026
7Синдром изжоги. Актуальные вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения 0717-03-2026
8Обсуждение проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в материалах Всемирного гастроэнтерологического конгресса 0717-03-2026
9Изжога - эпидемия XXI века 0713-04-2026
10Клинико-функциональные особенности регуляции желудочной кислотности у пациентов с синдромом диспепсии и дисплазией соединительной ткани0716-02-2026

Классификация: Наука. Схожих патентов: 0. Схожих новостей: 10. Тональность: 0. Информативность: 7. Источник: www.medlinks.ru.