«Пора проверить здоровье» – мысль правильная, но подойти к чекапу нужно с умом. Клиники предлагают десятки готовых пакетов на любой кошелек, а в соцсетях советуют сдать «все и сразу». В итоге можно потратить много денег, получить стопку бумаг с цифрами и ноль понимания, что с этим делать.

Как подойти к чекапу осознанно и без лишних переплат? Давайте разберемся.

Правильный путь: записаться к терапевту. Врач соберет анамнез, измерит давление, оценит риски и только потом составит индивидуальный план обследования. Это сэкономит и деньги, и нервы.

Для здорового человека без жалоб и в возрасте до 40 лет, достаточно скромного набора. Вот что и для чего советуют сдать врачи в качестве «стартовой точки»:

общий анализ крови – анемия, воспаления, общее состояние;

общий анализ мочи –| состояние почек и мочевыводящей системы;

глюкоза – риск диабета;  

липидограмма (холестерин + фракции) – риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний;  

АЛТ, АСТ – функция печени;

креатинин – функция почек;  

ЭКГ– работа сердца.

Этот базовый набор дает около 80% информации о ключевых системах организма.

С 40 лет – расширенный скрининг

После 40 лет риски меняются, и чек-ап следует дополнить следующими исследованиями:

гликированный гемоглобин – более точный контроль углеводного обмена;

ТТГ – проверка щитовидной железы;

ферритин – оценка запасов железа;

колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь – скрининг колоректального рака;

женщинам с 40 лет – маммография (раз в 1–2 года), мужчинам с 45–50 лет – анализ на ПСА.

Не покупайте готовые «премиум-пакеты» без консультации врача – там много лишнего и может не хватать важного. Помните о диспансеризации – базовые обследования можно пройти бесплатно по полису ОМС в поликлинике. Сдавайте только то, что назначил врач. Если терапевт видит отклонение – он направит к узкому специалисту для прицельной диагностики.

"Сегодня лабораторная диагностика шагнула далеко за рамки простых цифр в бланке. Мы переходим от концепции «норма/патология» к превентивной и персонализированной медицине. Появляются новые возможности, о которых важно знать, но которые не стоит использовать бесконтрольно", - разъяснила для "МК в Туле" председатель Комиссии по лабораторной диагностике в здравоохранении Московского отделения «ОПОРЫ РОССИИ», директор по развитию компании «Фокус М» Евгения Ермолаева.

Маркеры раннего воспаления, например, высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ), позволяют выявить скрытое системное воспаление, которое не проявляется в общем анализе крови, но является предвестником атеросклероза и риска сердечно-сосудистых катастроф за 10–15 лет до симптомов, добавила эксперт.

По ее словам, вместо разовой глюкозы врачи стали смотреть инсулин и индекс HOMA-IR. Это позволяет увидеть инсулинорезистентность на стадии, когда сахар ещё в норме, и предотвратить развитие диабета 2-го типа изменением образа жизни, а не приемом таблеток в будущем.

Кроме того, стали доступны полногеномные панели, оценивающие риски тромбофилий, нарушений обмена фолатов (MTHFR) и непереносимости лактозы/глютена. Их предлагают сдать тем, у кого есть семейные случаи тромбозов или упорные анемии. Назначать такие панели должен только врач-генетик.

"Не гонитесь за суперновыми дорогими тестами, пока не сдан базовый скрининг. Сначала исключите «классику», оцените тренды, и только если база идеальна, но самочувствие хромает – подключайте тяжелую артиллерию новой диагностики. И главное: не интерпретируйте результаты по табличкам из интернета. Современные референсные интервалы зависят от пола, возраста, фазы цикла у женщин и даже времени суток сдачи. Только живой врач может сложить эти пазлы правильно", - резюмировала Ермолаева.