В 72% стран общие объемы использования антибиотиков превышают разумные нормы. То есть, люди пьют их больше, чем требуется для лечения. Такие выводы были сделаны после масштабного международного исследования, проведенного учеными четырех стран (Великобритании, США, Индии и ЮАР). Результаты были опубликованы в авторитетнейшем научном медицинском издании The Lancet Public Health, которому можно доверять на все 100%. О проблеме бесконтрольного приема антибиотиков мы решили побеседовать с доцентом кафедры гигиены ИПМ Пироговского Университета, кандидатом медицинских наук Екатериной Дубровиной.

Сначала еще о результатах этого исследования. Как выяснилось, чрезмерным увлечением антибиотиками больше грешат страны с высоким уровнем доходов. Что, впрочем, неудивительно, ведь лечение такими препаратами довольно дорогостоящее.

Ученые проанализировали данные 186 стран по классификации ВОЗ AWaRe, которая делит антибиотики на три группы: Access («Доступ») – препараты с минимальным риском возникновения резистентности; Watch («Наблюдение») – риск устойчивости выше; Reserve («Резерв») – антибиотики против особо опасных бактерий, за которыми требуется особо тщательный контроль.

Оказалось, что больше всего в мире используют средства из 2-й и 3-й групп «Наблюдение» и «Резерв». Сложилась парадоксальная ситуация (что и вызывает наибольшее беспокойство у мирового медицинского сообщества): население примерно половины стран, напротив, употребляет меньше, чем требуется, именно безопасных препаратов из 1-й группы «Доступ».

Самое пугающее в этих сообщениях, что чрезмерная увлеченность антибиотиками уже сказывается на детях. Проанализировав медицинские данные по детям из 82 стран, ученые пришли к выводу, что с 2004 по 2022 год устойчивость к антибиотикам неуклонно росла. И быстрее всего она росла, к сожалению, именно к препаратам двух первых групп, которые врачи выписывают детям в самых тяжелых случаях.

К примеру, в числе лидеров по устойчивости называют бактерию Acinetobacter baumannii – у нее уже больше 55% стойкости ко всем классам антибиотиков.

Канал «Без рецепта», обнародовавший эти результаты, отметил, что российское здравоохранение принимает меры для решения проблемы.

Чем эта тенденция грозит человечеству будущего, «МК» побеседовал с доцентом кафедры гигиены ИПМ Пироговского Университета, кандидатом медицинских наук Екатериной Дубровиной.

– Чем опасно чрезмерное увлечение такими препаратами? С чем это может быть связано – люди хотят побыстрее вылечиться?

– Бесконтрольный прием антибиотиков – опасная практика, которая ведет к серьезным последствиям. Во-первых, бактерии вырабатывают устойчивость к препаратам, и в случае реальной угрозы (например, при пневмонии) лекарство может оказаться бесполезным.

Во-вторых, антибиотики уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору, что вызывает проблемы с ЖКТ и подрывает иммунитет, так как большая часть иммунных клеток находится в кишечнике.

Важно помнить: антибиотики бессильны против вирусов. Лечить ими грипп или простуду не только бессмысленно, но и вредно, так как это дает лишнюю нагрузку на организм, провоцируя аллергии и токсические поражения органов.

По каким причинам злоупотребляют антибиотиками? Люди часто прибегают к самолечению из-за нехватки знаний, желания быстро «встать на ноги» или доступности рецептурных препаратов в аптеках.

– Как это может отразиться на будущих поколениям?

– Основная угроза для здоровья будущего поколения – антимикробная резистентность. Из-за способности бактерий к быстрой адаптации и мутациям эффективность антибиотиков стремительно падает. Существует реальный риск того, что в ближайшие десятилетия привычные инфекции – от банальной ангины до осложнений после мелких порезов – вновь станут смертельно опасными из-за невосприимчивости патогенов к терапии.

Также врач пояснила, как в нашей стране стараются решать эту проблему. По ее словам, для борьбы с бесконтрольным использованием антибиотиков и развитием антимикробной резистентности в России с 2017 года реализуется государственная стратегия на период до 2030 года (полное ее название – Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в РФ).

– Ключевые меры включают переход на систему электронных рецептов: интеграция аптечных касс с государственной информационной системой исключает возможность покупки рецептурных препаратов без цифрового назначения врача, – объясняет Екатерина Дубровина. – Параллельно ведется мониторинг адаптации бактерий к лекарствам, внедряются строгие протоколы назначения антибиотиков для врачей и ограничивается их применение в сельском хозяйстве.

Кроме того, государство проводит информационные компании для населения, о рисках самолечения и угрозе снижения эффективности антибактериальной терапии.