Раковым больным, страдающим тяжелым истощением, можно будет помочь

Кахексия — состояние, характеризующееся истощением, снижением аппетита и потерей мышечной ткани, — является причиной 20–30% летальных исходов у онкологических пациентов.

Долгое время считалось, что это неизбежное следствие развития опухоли, однако исследования в рамках международного проекта CANCAN и работы других ученых доказали: истощение представляет собой не просто дефицит питания, а сложный метаболический сбой, затрагивающий множество органов. Расшифровка этих механизмов открывает перспективы для лечения, сообщает портал TechInsider.

Ключевое отличие раковой кахексии от обычного голодания заключается в биохимических процессах. При голодании организм сначала расходует жировые запасы, сохраняя мышцы, тогда как при онкологии из-за системного воспаления и нарушения липидного обмена разрушаются одновременно и жир, и мышечная ткань. Увеличение калорийности рациона не способно остановить этот процесс.

Опухоль провоцирует системное воспаление, вовлекая в него печень, кости и блуждающий нерв, при этом главным регулятором выступает головной мозг. Гормон стресса GDF15 и иммунная молекула IL-6 подавляют уровень дофамина, что приводит к физиологической апатии и потере мотивации. Осознание биологической природы психоэмоционального спада позволяет изменить подход к терапии.

Современные ученые выделяют различные молекулярные подтипы кахексии. Статистический анализ данных десятков тысяч пациентов показал, что риск выше при наличии мутаций в гене TP53, а маркерами служат низкий уровень гемоглобина и альбумина. Существуют формы, сопровождающиеся потерей веса, увеличением печени и селезенки, а также варианты без потери аппетита. Для каждого типа требуется индивидуальная тактика, так как универсального средства не существует.

Клинические испытания антител, блокирующих действие GDF15, вселяют надежду. Препарат от Pfizer за 12 недель позволил пациентам набрать более двух килограммов, улучшил аппетит и физическую активность. Ученые сохраняют осторожность до завершения третьей фазы исследований, но появление специализированной терапии способно кардинально улучшить качество жизни больных.