“La salud del suelo pélvico sigue siendo una gran asignatura pendiente”, afirma. Muchas mujeres, explica, asumen que ciertos síntomas son una consecuencia inevitable de la maternidad o del envejecimiento. “El embarazo, el parto y el paso de los años aumentan el riesgo, pero eso no significa que haya que resignarse a convivir con estas alteraciones”.

Las patologías más frecuentes son la incontinencia urinaria, el prolapso de los órganos pélvicos, la incontinencia anal y el dolor pélvico crónico. Todas pueden afectar a la actividad física, el trabajo, las relaciones personales, la sexualidad y el bienestar emocional.

“La mayoría de estas patologías pueden prevenirse o tratarse con rehabilitación”

La especialista insiste en que existen señales de alarma que nunca deben ignorarse. “Perder orina al toser, reír o hacer ejercicio, notar un bulto o sensación de peso en la vagina, tener dificultad para controlar gases o heces, o sufrir dolor pélvico persistente o durante las relaciones sexuales son síntomas que requieren valoración médica”.

El principal obstáculo sigue siendo el tabú. “Muchas pacientes viven estos problemas en silencio por vergüenza o porque creen que no tienen solución”. Esa resignación retrasa el diagnóstico durante años. “Frecuentes no significa normales”, recalca. “La mayoría de estas patologías pueden prevenirse, frenar su progresión o tratarse con rehabilitación, cambios en los hábitos, fármacos o cirugía”.

Además, añade que “ninguna mujer debería renunciar a su bienestar por pensar que estos problemas son normales o que no tienen solución”.

Valdivia considera que los propios profesionales sanitarios también deben implicarse más. “Tenemos la responsabilidad de preguntar activamente por estos síntomas, porque muchas mujeres no los cuentan si no se les pregunta”.

La presidenta de la SEGO defiende que el cuidado del suelo pélvico debe comenzar antes de que aparezcan los primeros síntomas. “Igual que cuidamos la salud cardiovascular, debemos incorporar el suelo pélvico a nuestros hábitos saludables”.

Recomienda mantener un peso adecuado, realizar ejercicio adaptado, evitar el estreñimiento, no fumar, controlar la tos persistente y aprender a gestionar los esfuerzos físicos. “No se trata solo de hacer ejercicios específicos, sino de adoptar hábitos que preserven su función durante toda la vida”.

“Muchas pacientes viven estos problemas en silencio por vergüenza”

Cada etapa requiere además una atención diferente: preparar esta musculatura durante el embarazo, valorar posibles lesiones tras el parto y reforzar su cuidado en la menopausia por los cambios hormonales.

Uno de los hitos de su trayectoria fue la creación de la primera Unidad de Dolor Pélvico Crónico de Andalucía. “Durante muchos años este dolor se normalizó o se consideró un problema exclusivamente ginecológico, cuando suele tener un origen multifactorial”. La unidad ha permitido reducir el tiempo hasta el diagnóstico y ofrecer tratamientos individualizados mediante un enfoque multidisciplinar. “Lo más satisfactorio ha sido comprobar cómo muchas mujeres han recuperado su calidad de vida”.

Al frente de la Sección de Suelo Pélvico de la SEGO, Valdivia quiere reforzar la formación, impulsar la investigación y consolidar el trabajo conjunto entre ginecólogos, urólogos, fisioterapeutas, matronas y otros especialistas.

La ecografía del suelo pélvico y los modelos predictivos, asegura, permitirán identificar lesiones con mayor precisión y detectar a las mujeres con mayor riesgo. “El futuro pasa por una medicina preventiva y personalizada”.