Без лечения гипертония постепенно повреждает сердце, мозг, почки, сосуды и глаза. Разобрались, почему при высоком давлении страдают эти органы и зачем нужно пить таблетки даже при хорошем самочувствии.

Артериальная гипертензия годами протекает незаметно. У человека может не быть головной боли, шума в ушах или других жалоб, однако сосуды и внутренние органы всё равно испытывают повышенную нагрузку. Сердце при этом вынуждено работать сильнее, а мелкие сосуды в мозге, почках и сетчатке глаза постепенно повреждаются.

Это органы и системы, которые особенно чувствительны к повышению давления. В первую очередь речь идёт о сердце, головном мозге, почках, сосудах и глазах (прежде всего сетчатке).

Проблема в том, что поражение органов-мишеней становится заметно не сразу. Например, гипертрофия левого желудочка может не ощущаться годами, как и снижение функции почек. Поэтому гипертонию оценивают не только по уровню давления, но и по тому, успела ли она повредить органы.

Когда давление долго остаётся высоким, левому желудочку приходится выталкивать кровь с усилием. Сначала сердечная мышца утолщается, чтобы справляться с нагрузкой. Это называют гипертрофией левого желудочка.

Утолщённая стенка хуже расслабляется, и сердцу может не хватать кислорода. При этом повышается риск аритмии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Гипертония повышает риск инсульта, однако этим её влияние на мозг не ограничивается. Также повреждаются мелкие сосуды мозга, что способствует развитию деменции. Это довольно длительный процесс: человек может замечать снижение памяти, внимания и скорости мышления. По этой причине контроль давления важен не только для профилактики инсультов, но и для сохранения когнитивных способностей.

Важно. Если на фоне высокого давления появились слабость в руке или ноге, нарушение речи, асимметрия лица, внезапная сильная головная боль, спутанность сознания, срочно вызывайте скорую помощь.

Чем опасно высокое давление и как лечить артериальную гипертензию

С одной стороны, почки участвуют в регуляции артериального давления. С другой — сами страдают от гипертонии, потому что через них проходит большой объём крови и в них много мелких сосудов.

При высоком давлении сосуды почек повреждаются, а фильтрация ухудшается. Ранним признаком может быть появление белка альбумина в моче. Позже может снижаться скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — показатель, по которому оценивают работу этих органов.

Именно поэтому при гипертонии пациенту также нужно сдавать анализы, которые помогают заметить проблему с почками на ранних этапах, до того, как появятся отёки, слабость или выраженное ухудшение самочувствия.

При длительном повышении давления сосуды сетчатки могут сужаться и повреждаться. В тяжёлых случаях появляются кровоизлияния и отёк зрительного нерва. Иногда это сопровождается ухудшением зрения, но ранние изменения человек может и не заметить.

Постоянное давление повреждает внутреннюю оболочку сосудов, способствует патологическому изменению сосудистой стенки и повышает жёсткость артерий.

Кроме того, гипертония ускоряет развитие атеросклероза. Это повышает риск поражения коронарных, сонных артерий, а также сосудов ног.

Часто одного лишь измерения давления недостаточно. Для оценки состояния органов-мишеней применяют разные диагностические методы:

• ЭКГ (иногда эхокардиографию) — для оценки работы сердца;
• креатинин, СКФ, анализ мочи — для почек;
• осмотр глазного дна — для оценки сосудов глаз.

По показаниям врач может рекомендовать:

• УЗИ сосудов;
• анализ крови на липиды, глюкозу и гликированный гемоглобин;
• суточное мониторирование давления;
• МРТ или КТ головного мозга (нужны при неврологических симптомах, подозрении на инсульт или выраженные когнитивные нарушения).

Самое важное условие для пациента с гипертонией — контроль давления. Делать это нужно постоянно, а не только во время криза. Для этого нужно:

• строго придерживаться рекомендаций врача по приёму препаратов для контроля давления;
• препараты для постоянного приёма нельзя отменять, даже если давление нормализовалось (оно пришло в норму как раз благодаря постоянному приёму лекарств);
• отказаться от курения;
• снизить количество потребляемой соли;
• нормализовать вес (если есть ожирение или лишний вес).

Органы-мишени при гипертонии — это сердце, мозг, почки, глаза и сосуды. Они могут повреждаться годами, даже если человек чувствует себя нормально. Поэтому при повышенном давлении важно не только отслеживать цифры на тонометре, но и проверять, не появились ли признаки поражения внутренних органов.

Контроль давления, регулярные обследования и правильно подобранное лечение помогают снизить риск инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, хронической болезни почек и ухудшения зрения.

Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.

1. Выбор оптимального метода оценки поражения органов-мишеней, обусловленного артериальной гипертензией: персонализированный подход
2. Гипертрофия левого желудочка и артериальная гипертензия
3. Когнитивные нарушения при поражении мелких сосудов головного мозга, вызванном артериальной гипертензией
4. Взаимосвязь между жёсткостью артерий, поражением органов-мишеней и исходами сердечно-сосудистых заболеваний
5. Выбор оптимального метода оценки поражения органов-мишеней, обусловленного артериальной гипертензией: персонализированный подход