«Наверное, возраст…» — так многие объясняют изменения, которые начинают замечать после 35–40 лет. Сил становится меньше, привычные нагрузки переносятся тяжелее, утром сложнее проснуться, появляется забывчивость. Конечно, возраст действительно влияет на организм. Но далеко не всегда именно он становится причиной таких изменений.

Часто за усталостью, снижением работоспособности или ощущением, что организм будто стал старше, скрывается дефицит веществ, без которых невозможно нормальное кроветворение и работа нервной системы. В практике гематолога подобные ситуации встречаются регулярно, и подробности «Доктору Питеру» рассказал Олег Кузнецов, врач-гематолог, терапевт высшей категории клиники «АБИА».

Наш организм постоянно обновляется. Каждый день образуются новые клетки крови, ткани получают кислород, работают тысячи обменных процессов. Для этого необходимо железо, витамин B12 и фолиевая кислота. Если их становится недостаточно, клетки начинают испытывать нехватку кислорода и энергии. Именно поэтому человек может чувствовать выраженную слабость, хотя серьезных заболеваний у него еще не выявлено.

Иногда подобные жалобы появляются уже в 35-45 лет, и объяснять их только возрастом было бы неправильно.

Железо необходимо для образования гемоглобина, который переносит кислород к органам и тканям. Когда его запасов становится меньше, организм начинает работать менее эффективно. Чаще всего появляются слабость, сонливость, снижение выносливости, головокружение, учащенное сердцебиение при нагрузке. Нередко начинают выпадать волосы, становятся ломкими ногти, появляется сухость кожи.

Есть и необычный симптом — желание есть лед или, например, вдыхать запах бензина, краски или мела. Такие изменения вкуса и обоняния нередко сопровождают дефицит железа. Важно помнить: нормальный гемоглобин еще не означает, что железа достаточно.

Основной показатель его запасов — ферритин. Если он снижается, речь идет о скрытом дефиците железа. Жалобы уже есть, а анемии в общем анализе крови пока может не быть.

Витамин B12 участвует не только в кроветворении. Он необходим для нормальной работы нервной системы. При его дефиците человек может жаловаться на ухудшение памяти, рассеянность, ощущение тумана в голове, слабость, раздражительность. У некоторых появляются покалывание в пальцах, онемение конечностей, нарушение чувствительности и даже шаткость походки.

Организм самостоятельно этот витамин не вырабатывает. Мы получаем его с продуктами животного происхождения, однако для нормального всасывания необходима полноценная работа желудка. Поэтому дефицит нередко развивается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, после операций на желудке, а также при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Иногда человек годами лечит последствия остеохондроза или хронической усталости, хотя причина оказывается совсем другой.

О витамине B9 большинство вспоминает во время беременности. И действительно, он необходим для правильного развития плода. Но его роль гораздо шире. Фолиевая кислота (витамин В9) участвует в образовании клеток крови, обновлении тканей и работе иммунной системы. При ее недостатке также появляются слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, иногда воспаление слизистой полости рта.

Дефицит фолиевой кислоты нередко сочетается с недостатком витамина B12. Кроме того, оба этих дефицита могут приводить к повышению уровня гомоцистеина — фактора, который связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Чаще других с подобными дефицитами сталкиваются женщины с обильными менструациями, беременные, люди старше 60 лет, вегетарианцы и веганы, пациенты с заболеваниями желудка и кишечника, люди после операций на органах ЖКТ, а также пациенты, длительно принимающие некоторые лекарственные препараты.

Нет. Причин хронической усталости много, и далеко не всегда они связаны именно с дефицитом витаминов или железа. Кроме того, даже снижение ферритина не всегда требует одинакового лечения. Поэтому сначала необходимо понять причину изменений, а уже потом подбирать терапию.

Обычно обследование начинается с общего анализа крови. При необходимости врач назначает исследование ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты, показатели обмена железа и другие анализы. Оценивать их нужно только в комплексе.

Похожие симптомы могут встречаться при разных видах анемии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических воспалительных процессах и болезнях крови. Поэтому, если слабость сохраняется длительное время, не стоит годами объяснять ее только возрастом или накопившейся усталостью.

Возраст действительно меняет организм, но постоянное чувство усталости, снижение памяти и ощущение преждевременного старения далеко не всегда являются его естественным проявлением. Иногда это сигнал, что организму не хватает важных веществ или развивается заболевание, которое можно вовремя обнаружить и успешно скорректировать.