Ученые связали снижение давления с защитой сосудов мозга

Ученые из Научного центра здоровья Техасского университета в Сан-Антонио повторно проанализировали данные американского исследования СПРИНТ. Они пришли к выводу, что даже умеренное снижение артериального давления связано с более медленным повреждением мелких сосудов мозга. Результаты опубликованы в журнале eClinicalMedicine.

Церебральная болезнь мелких сосудов поражает мельчайшие сосуды и окружающие ткани мозга. Со временем она может привести к инсульту, снижению когнитивных функций и деменции. Изменения часто развиваются постепенно и остаются незаметными.

Ученые сравнили МРТ участников СПРИНТ с интервалом примерно четыре года. Оценивали поражения белого вещества и изменения тканей вокруг мелких сосудов. В исследовании участвовали люди старше 50 лет с повышенным давлением и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Одной группе нужно было добиться систолического давления ниже 120 мм рт. ст., другой — ниже 140 мм рт. ст.

У участников с более низким целевым давлением признаки поражения мелких сосудов прогрессировали на 16,9% медленнее. Дополнительный анализ показал связь между фактическим снижением давления и более медленным накоплением повреждений.

По сравнению с участниками, у которых давление повысилось, снижение систолического давления на 10 мм рт. ст. было связано с замедлением прогрессирования изменений на 21,2%. При снижении на 10–20 мм рт. ст. показатель составил 26,3%, а при снижении минимум на 20 мм рт. ст. — 39,4%.

Исследователи подчеркивают, что эти цифры не означают исчезновения уже существующих повреждений мозга. Речь идет о более медленном накоплении изменений на МРТ. Выводы подтверждают связь контроля давления и состояния мелких сосудов мозга, но их нельзя автоматически распространять на людей с другими заболеваниями.